Юридический кабинет Андрея Суворова
Профсоюзная ул., дом 93а 117279 Москва +7 495-532-54-57, +7 926-174-26-83
Адрес юридической фирмы ул. Профсоюзная, дом 93а, офис 2Б
Пн-Пт 10-19
8 495 532 54 57 8 926 174 26 83
Москва, ул. Профсоюзная, дом 93а, офис 2Б
Доп материалы
Соотношение понятий медицинская помощь, услуга и работа
Суворов-Групп

Соотношение понятий медицинская помощь, услуга и работа

Соотношение понятий медицинская помощь, услуга и работа

В статье рассматриваются медицинский и правовой аспекты понятий «медицинская помощь», «медицинская услуга» и «медицинская работа» в традиционной медицинской деятельности. Делается вывод о том, что отсутствие в действующем законодательстве официального юридического определения «медицинской помощи» приводит к сложностям в регулировании отношений в сфере охраны здоровья.

Динамичное изменение медицинского законодательства последних лет, к сожалению, не снимает многочисленных проблем в практике его применения. Одна из таких проблем связана с отсутствием в действующем медицинском и гражданском законодательстве юридического понятия «медицинская помощь».

Для исследования данной важнейшей проблемы необходимо проанализировать такие вопросы, как:

  • соотношение медицины и права;
  • виды медицинской деятельности;
  • медицинский и правовой аспекты в традиционной медицинской деятельности;
  • общие черты видов медицинской деятельности;
  • отличительные особенности медицинской помощи;
  • общие и отличительные признаки медицинских услуг и работ;
  • договор на медицинские услуги и работы как коммерческая сделка;
  • классификация медицинских организаций.

В рамках данной статьи мы можем лишь очень кратко рассмотреть эти вопросы.

Соотношение медицины и права

Слово медицина в переводе с латинского означает «лечебное искусство» и имеет тот же корень, что и глагол medeor — «исцеляю». Можно сказать, что медицинская деятельность в медицинском смысле — это лечебное искусство исцеления или лечебное искусство оказания медицинской помощи целителем (врачом, знахарем и др.).

Правовая наука — юриспруденция — в переводе с латинского означает «правоведение», «право», «предвидение», «знание» — это комплексная наука, изучающая сущностные свойства государства и права.

Государство посредством права регулирует общественные отношения в сфере медицины, поэтому вопросы организации и осуществления медицинской деятельности нельзя рассматривать в отрыве от действующего отраслевого законодательства: государственного, бюджетного, гражданского, медицинского и др.

Виды медицинской деятельности

Применительно к рассматриваемой теме юридически можно выделить 3 (три) вида деятельности по оказанию традиционной медицинской (врачебной) помощи:

  1. медицинская помощь (ст. 41 Конституции РФ);
  2. медицинские услуги (услуги по оказанию медицинской помощи в медицинском смысле) — глава 39 ГК РФ;
  3. медицинские работы (работы по оказанию медицинской помощи в медицинском смысле) — глава 37 ГК РФ.

За пределы рассматриваемой темы выходят «иные виды» медицинской деятельности, к которым, в частности, относятся:

  • медицинская деятельность (помощь, услуги, работы) практиков и целителей нетрадиционной медицины;
  • медицинская деятельность (помощь) третьих лиц, не обладающих специальными знаниями, в том числе волонтеров.

В правоприменительной и судебной практике всегда необходимо выделять медицинский и правовой аспекты медицинской деятельности.

Медицинский и правовой аспекты

в традиционной медицинской деятельности

Под медицинским аспектом в традиционной медицинской деятельности автор понимает воздействие специалиста (врача, иного медицинского работника, обладающего специальными знаниями) на здоровье как нематериальное благо человека: гражданина, больного, пациента, контрагента по гражданско-правовому договору, т. е. это врачебная (медицинская) помощь в том понимании, которое применяется в медицине.

Правовой аспект в традиционной медицинской деятельности заключается в правовом регулировании общественных отношений, возникающих в процессе медицинской деятельности по оказанию медицинской помощи, медицинских услуг и медицинских работ, посредством принятых нормативных актов (Конституция РФ, законы, указы, постановления, стандарты оказания медицинской помощи, приказы, локальные акты, договоры и др.), которые специалист юридически должен исполнять в процессе традиционной медицинской деятельности.

Общие черты видов медицинской деятельности

Виды медицинской деятельности имеют следующие общие юридические и экономические черты:

  • объект деятельности — жизнь и здоровье (нематериальное благо — ст. 150 ГК РФ);
  • деятельность осуществляется в области охраны здоровья граждан;
  • в случае причинения вреда жизни или здоровью гражданина наступает гражданско-правовая ответственность, если нет оснований для привлечения к административной или уголовной ответственности;

Экономически все виды деятельности (помощь, услуги, работы) — платные, однако при оказании медицинской помощи согласно ст. 41 Конституции РФ у гражданина не возникает юридической обязанности оплатить ее стоимость.

Отличительные особенности медицинской помощи

Анализ действующего законодательства позволяет юридически выделить следующие отличительные особенности медицинской помощи:

  • медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения юридически всегда бесплатна, так как оказывается гражданам за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, иных поступлений (п. 1 ст. 41 Конституции РФ);
  • объем предоставления бесплатной медицинской помощи регулируется государством (это относится, например, к скорой и неотложной медицинской помощи, высокотехнологичной медицинской помощи);
  • к источникам правового регулирования медицинской помощи относятся: Конституция РФ (ст. 41, ст. 15 и др.); специальное законодательство (постановления Правительства о финансовом обеспечении, стандарты, приказы и инструкции Минздравсоцразвития РФ и др.).

Общие и отличительные признаки медицинских услуг и работ

Общим является то, что медицинские услуги и работы:

  • регулируются нормами гражданского права (ГК РФ) и договора;
  • относятся к видам предпринимательской деятельности;
  • выполняются исключительно на возмездной основе;
  • выполняются на условиях, согласованных сторонами договора;
  • к договору на оказание услуг возможно применение общих положений о договоре подряда на выполнение работ (применяется ст. 783 ГК РФ).

Отличия определяются на основании норм Гражданского кодекса РФ и зависят от предмета конкретного договора.

Договор на медицинские услуги и работы как коммерческая сделка имеет следующие особенности:

  • особый субъектный состав участников (участие предпринимателя);
  • расчет на прибыль при осуществлении предпринимательской деятельности;
  • государственное регулирование деятельности.

Договор: консенсуальный, возмездный, двусторонне обязывающий и публичный

Правоотношения сторон договора регулируются правовыми нормами глав 39 и 37 ГК РФ (с учетом ст. 783 ГК). К договору также применяются нормы о публичном договоре (ст. 426 ГК РФ) и Закон о защите прав потребителей.

Важно отметить, что оказание помощи, в том числе медицинской, не регулируется нормами ГК РФ и договором.

Классификация медицинских организаций. Для классификации медицинских организаций необходимо использовать общие нормы ГК РФ, что позволяет выделить:

  • коммерческие медицинские организации. Они могут создаваться только в организационно-правовых формах, предусмотренных ГК РФ (ст. 6 ФЗ о введении в действие части 1 ГК РФ, глава 4 ГК РФ, специальные законы РФ);
  • некоммерческие медицинские организации. Перечень правовых форм некоммерческих организаций не ограничен (п. 4 ст. 50 ГК РФ, параграф 5 главы 4 ГК РФ, ФЗ «О некоммерческих организациях», ФЗ от 08.05.2010 N 83-ФЗ «О внесении изменений в отдельные законодательные акты РФ в связи с совершенствованием правового положения государственных (муниципальных) учреждений» (введен в действие с 01.01.2011), иные законы.

Важно обратить внимание на то, что НКО могут заниматься только той предпринимательской деятельностью, которая направлена на достижение уставных целей (ст. 50 ГК). В правоприменительной практике необходимо вычленять коммерческую и некоммерческую деятельность НКО.

Изложенное позволяет сделать вывод о том, что проблема соотношения понятий «медицинская помощь» (ст. 41 Конституции РФ), «медицинские услуги» (глава 39 ГК РФ) и «медицинские работы» (глава 39 ГК РФ с учетом ст. 783 ГК) нуждается в дальнейшем теоретическом исследовании.

Однако не менее очевидным представляется и вывод о том, что отсутствие в понятийном аппарате действующего законодательства дефиниции, т. е. официального юридического определения медицинской помощи, приводит к сложностям в регулировании отношений в сфере охраны здоровья. В частности, сегодня это позволяет законодателю без достаточных формально правовых оснований плавно переводить бесплатную медицинскую помощь (п. 1 ст. 41 Конституции РФ) в сферу платных медицинских услуг (работ).

Поделиться с друзьями
Дата: 17.03.2016
Подпишитесь в соц сетях

Публикуем ссылку на статью, как только она выходит. Отдельно даём знать о важных изменениях в законах.

Получайте статьи почтой

Присылаем статьи пару раз в неделю. Подписываясь, вы соглашаетесь с политикой конфиденциальности.

    Важно знать!
    В связи с частыми изменениями в законодательстве информация порой устаревает быстрее, чем мы успеваем ее обновить на сайте.
    Все случаи очень индивидуальны и зависят от множества факторов.
    Знание базовых основ желательно, но не гарантирует решение именно вашей проблемы.
    Поэтому, для вас работают бесплатные эксперты-консультанты!
    Расскажите о вашей проблеме, и мы поможем ее решить! Задайте вопрос прямо сейчас!
    Анонимно
    Профессионально
    Задать вопрос юристу бесплатно
    Задавайте вопрос
    удобным для Вас способом
    Ответим на вопрос в соц. сетях
    Ответим на вопрос в мессенджерах

      Ответим на вопрос по электронной почте
      Ссылки по теме:

        Укажите имя и телефон
        Мы перезвоним Вам в течение 5 минут