Заявление в арбитражный суд о выдаче судебного приказа
В арбитражный суд ____________________
Взыскатель: __________________________
(наименование)
адрес: _______________________________
_____________________________________,
телефон: ___________, факс: _________,
адрес электронной почты: _____________
ИНН __________________________________
ОГРН _________________________________
Банковские реквизиты: ________________
Должник: _____________________________
(Ф.И.О. или наименование)
адрес: ______________________________,
телефон: ___________, факс: _________,
адрес электронной почты: ____________,
дата и место рождения: ______________,
место работы: ________________________
ИНН __________________________________
ОГРН (для юридического лица) _________
Банковские реквизиты: ________________
Сумма требования: _________ рублей
Госпошлина: _______________ рублей
Заявление в арбитражный суд
о выдаче судебного приказа
В связи с неисполнением должником своих договорных (или: вексельных/бюджетных) обязательств, а именно: _______________________________________, возникших на основании ____________________________________________ от «___»_________ ____ N _________, у должника образовалась задолженность перед взыскателем в размере _______ (___________) рублей (расчет прилагается).
Требование (претензию) взыскателя от «___»__________ ____ г. № _____ об уплате _______ (__________) рублей должник добровольно не удовлетворил, сославшись на _____________________ (мотивы отказа) (или: осталось без ответа), что подтверждается ___________________________.
На основании вышеизложенного и руководствуясь ст. ____ ____________________________, ст. ст. 229.1 — 229.3 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации,
Прошу:
выдать судебный приказ о взыскании с ___________________ (указать Ф.И.О. или наименование должника) в пользу ________________________ (указать наименование взыскателя) задолженности по _________________ № _____ от «___»__________ ____ г. в размере ________ (___________) рублей, а также включить в судебный приказ о взыскании с Должника в пользу Взыскателя расходы на уплату госпошлины в размере ______ (_________) рублей.
Приложение:
- Документы, подтверждающие неисполнение должником своих обязательств.
- Копия требования взыскателя от «___»__________ ____ г. № __________.
- Документы, подтверждающие отказ должника от удовлетворения требования взыскателя.
- Расчет суммы требований.
- Уведомление о вручении или иные документы, подтверждающие направление должнику копии заявления и приложенных к нему документов, которые у него отсутствуют.
- Документ, подтверждающий уплату государственной пошлины.
- Доверенность представителя от «___»__________ ____ г. № ___ (если заявление подписывается представителем взыскателя).
- Иные документы, подтверждающие обстоятельства, на которых взыскатель основывает свои требования.
«___»__________ ____ г.
Взыскатель (представитель)
___________________
(подпись)